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早搏的檢查方式主要有心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等,是否需要治療取決于早搏類型及癥狀嚴(yán)重程度。
靜息心電圖可捕捉偶發(fā)早搏,記錄異常電活動(dòng),適用于初步篩查。
24小時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)能評(píng)估早搏頻率與晝夜規(guī)律,對(duì)間歇性癥狀更具診斷價(jià)值。
排除結(jié)構(gòu)性心臟病如心肌病、瓣膜病變等器質(zhì)性病因,明確心臟形態(tài)與功能。
觀察運(yùn)動(dòng)誘發(fā)早搏情況,鑒別病理性與生理性早搏,評(píng)估心臟儲(chǔ)備能力。
無(wú)癥狀偶發(fā)早搏通常無(wú)須治療,頻發(fā)早搏或伴隨心悸、暈厥者需藥物干預(yù),可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮或胺碘酮等抗心律失常藥物,合并器質(zhì)性疾病需針對(duì)原發(fā)病治療。