骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥性疾病,常見于脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位,主要表現(xiàn)有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。該病屬于繼發(fā)性結(jié)核感染,多由肺結(jié)核擴(kuò)散導(dǎo)致。
結(jié)核分枝桿菌通過血液或淋巴系統(tǒng)從原發(fā)灶(如肺部)傳播至骨與關(guān)節(jié),在局部形成結(jié)核性肉芽腫,破壞骨質(zhì)和軟骨。
早期表現(xiàn)為局部隱痛和輕度腫脹,進(jìn)展期出現(xiàn)明顯疼痛、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,嚴(yán)重者可發(fā)生寒性膿腫或竇道形成。
結(jié)合結(jié)核病史、影像學(xué)檢查(X線、CT、MRI)和實(shí)驗(yàn)室檢查(結(jié)核菌素試驗(yàn)、病理活檢)可確診。
采用抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療(異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等),嚴(yán)重病例需手術(shù)清除病灶并重建關(guān)節(jié)功能。
患者需保證充足營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)治療效果。