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權(quán)威問(wèn)答

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宮外孕都會(huì)腹痛嗎
病情描述:
剛剛懷孕，今天感覺(jué)肚子非常痛，是不是宮外孕啊，宮外孕都會(huì)腹痛嗎？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    宮外孕并非都會(huì)出現(xiàn)腹痛，典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹撕裂樣疼痛，但部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或無(wú)癥狀。

    1、早期表現(xiàn)

    約20%宮外孕患者早期無(wú)腹痛，僅通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)妊娠囊位于宮腔外，可能伴隨輕微HCG升高緩慢。

    2、進(jìn)展期癥狀

    輸卵管妊娠破裂前常出現(xiàn)單側(cè)下腹隱痛或酸脹感，伴隨陰道點(diǎn)滴出血，此時(shí)血HCG水平多在2000-5000IU/L。

    3、危急表現(xiàn)

    輸卵管破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴休克，疼痛向肩部放射，腹腔穿刺可抽出不凝血，需緊急手術(shù)處理。

    4、特殊類(lèi)型

    卵巢或腹腔妊娠可能僅表現(xiàn)為持續(xù)腹脹，宮頸妊娠則以無(wú)痛性陰道大出血為主要特征。

    建議育齡期女性停經(jīng)后及時(shí)進(jìn)行血HCG及超聲檢查，確診宮外孕后需根據(jù)妊娠部位選擇甲氨蝶呤保守治療或腹腔鏡手術(shù)。

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宮頸水腫怎么治療
如果宮頸水腫癥狀較輕，可用硝基咪唑類(lèi)抗生素抗菌消炎，促使水腫癥狀消退；也可對(duì)癥應(yīng)用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物、膽堿受體阻滯劑、同化激素藥等治療。如果病情嚴(yán)重，藥物治療效果不佳，可選擇電熨治療、激光治療、冷凍治療等物理方法消除水腫癥狀。
宮頸水腫是什么原因引起的
宮頸水腫可能是異常分娩所致，例如骨盆過(guò)小、胎位不正和骨產(chǎn)道異常。另外，焦躁不安和緊張等不良情緒，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦用力過(guò)度和用力不當(dāng)，進(jìn)而影響產(chǎn)程時(shí)間，導(dǎo)致宮頸水腫。而妊娠晚期的宮頸血管擴(kuò)張壓迫、宮頸前唇壓迫，都易引起水鈉潴留，進(jìn)而發(fā)生宮頸水腫。
宮頸水腫的處理方法有哪些
宮頸水腫可能是處于排卵期、精神緊張、胎位異常、陰道炎、宮頸炎等引起的，可通過(guò)注意觀察、調(diào)整心態(tài)、改變體位、使用藥物等方法進(jìn)行改善，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范處理。