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膝關(guān)節(jié)突然疼痛可能是痛風(fēng)，也可能是骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷等疾病引起。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，但膝關(guān)節(jié)受累時(shí)癥狀類似。

1. 痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫，可通過(guò)血尿酸檢測(cè)確診。急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，或糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療。

2. 骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)機(jī)械性疼痛，晨僵時(shí)間短于30分鐘，活動(dòng)后加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3. 滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受創(chuàng)傷或感染刺激產(chǎn)生炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹積液。核磁共振可明確診斷，治療需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素，同時(shí)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。

4. 韌帶損傷

運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。查體可見(jiàn)抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，輕者制動(dòng)休息，重者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。

建議避免高嘌呤飲食并控制體重，急性期可冰敷患處，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。