肝上結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不會自行消失,其消退概率與結(jié)節(jié)性質(zhì)、基礎(chǔ)肝病控制等因素相關(guān),主要類型包括生理性囊腫、良性腫瘤、炎性病灶及惡性腫瘤。
部分單純性肝囊腫可能長期穩(wěn)定無需處理,但體積較大時(shí)需超聲隨訪,若合并感染可考慮穿刺引流。
肝血管瘤等良性結(jié)節(jié)通常生長緩慢,直徑小于5厘米且無癥狀者定期觀察即可,偶見自發(fā)縮小案例。
肝膿腫等感染性結(jié)節(jié)經(jīng)規(guī)范抗感染治療后可能完全吸收,需配合使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。
肝癌結(jié)節(jié)極少自然消退,早期手術(shù)切除或介入治療是關(guān)鍵,晚期可選用侖伐替尼等靶向藥物控制進(jìn)展。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲或增強(qiáng)CT監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,避免飲酒及霉變食物,合并乙肝/肝硬化患者需同步抗病毒治療。