腦血管病治療選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度患者可優(yōu)先口服治療,急性期或重癥患者需靜脈輸液聯(lián)合藥物干預(yù)。
適用于慢性期或穩(wěn)定期患者,常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板及調(diào)脂藥物,需長(zhǎng)期規(guī)律服用控制危險(xiǎn)因素。
針對(duì)急性腦梗死等急癥,采用依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等改善腦代謝,通常需住院完成短期強(qiáng)化治療。
部分重癥患者需靜脈溶栓后轉(zhuǎn)為口服藥物,如rt-PA溶栓后銜接阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療,預(yù)防血栓再形成。
合并吞咽困難者需鼻飼給藥,出血性腦血管病禁用抗凝藥物,需根據(jù)CT結(jié)果及NIHSS評(píng)分制定方案。
腦血管病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,低鹽低脂飲食配合適度康復(fù)訓(xùn)練,所有用藥方案須在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整。