權(quán)威問答
酒精性肝炎是長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟炎癥性疾病，屬于酒精性肝病的典型表現(xiàn)之一，主要分為輕度酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化、肝硬化四個發(fā)展階段。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細胞，同時誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致肝細胞炎癥壞死。每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)5年以上者患病風(fēng)險顯著增加。
早期表現(xiàn)為食欲減退、右上腹隱痛，進展期出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣，終末期可發(fā)展為腹水、肝性腦病。約20%患者無明顯臨床癥狀。
結(jié)合飲酒史、肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶升高、超聲顯示肝臟回聲增粗，必要時需肝穿刺活檢確診。血清AST/ALT比值大于2具特征性。
絕對戒酒是核心措施，重癥需糖皮質(zhì)激素治療，合并營養(yǎng)不良者需補充維生素B族。終末期肝硬化患者需考慮肝移植。
患者應(yīng)嚴格戒酒并保持高蛋白飲食，定期監(jiān)測肝功能指標，出現(xiàn)意識改變或嘔血等急癥需立即就醫(yī)。
