肝炎并發(fā)癥主要包括肝纖維化、肝硬化、肝性腦病、肝癌等,按疾病進(jìn)展程度從輕到重排列。
肝炎長期未控制會導(dǎo)致肝細(xì)胞外基質(zhì)沉積,表現(xiàn)為乏力、食欲減退,可通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋聯(lián)合保肝藥物如水飛薊賓治療。
肝纖維化進(jìn)展后形成假小葉結(jié)構(gòu),伴隨腹水、脾功能亢進(jìn),需采用利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合白蛋白輸注,嚴(yán)重時(shí)需肝移植。
肝臟解毒功能衰竭引發(fā)血氨升高,出現(xiàn)意識障礙,需限制蛋白攝入并使用乳果糖、利福昔明等降氨藥物。
乙肝/丙肝相關(guān)肝硬化可能惡變?yōu)楦伟?,表現(xiàn)為消瘦、肝區(qū)疼痛,早期可手術(shù)切除,晚期需靶向治療如侖伐替尼。
肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,避免飲酒及肝毒性藥物,高蛋白飲食需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。