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心絞痛不一定是冠心病。心絞痛可能由冠心病、冠狀動脈痙攣、主動脈瓣狹窄、心肌橋等多種原因引起。

1、冠心病

冠心病是心絞痛最常見的原因，由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。治療需使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等藥物，嚴(yán)重者需支架植入。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性狹窄引發(fā)心絞痛，與吸煙、寒冷刺激等因素相關(guān)。表現(xiàn)為靜息時胸痛，含服硝酸甘油可緩解。治療需使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓，避免誘發(fā)因素。

3、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄導(dǎo)致心臟射血受阻，心肌耗氧增加引發(fā)心絞痛。多伴有暈厥、呼吸困難。超聲心動圖可確診，重度狹窄需行瓣膜置換手術(shù)。

4、心肌橋

心肌橋是冠狀動脈走行于心肌內(nèi)的先天變異，收縮期受壓導(dǎo)致心肌缺血。表現(xiàn)為勞力性胸痛，冠狀動脈造影可見"擠奶現(xiàn)象"。輕癥觀察，重癥需手術(shù)松解。

出現(xiàn)心絞痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，日常需控制血壓血糖，避免劇烈運動和情緒激動，戒煙限酒保持規(guī)律作息。