前列腺增生的鑒別診斷需結(jié)合癥狀評估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測及排除其他疾病,主要與前列腺炎、前列腺癌、神經(jīng)源性膀胱、膀胱頸攣縮等疾病區(qū)分。
通過國際前列腺癥狀評分量表分析排尿困難、尿頻、夜尿等癥狀嚴(yán)重程度,直腸指檢可初步判斷前列腺體積及質(zhì)地。
經(jīng)直腸超聲可測量前列腺體積并觀察結(jié)構(gòu),泌尿系統(tǒng)超聲能評估殘余尿量及上尿路積水情況,必要時行盆腔CT或MRI檢查。
前列腺特異性抗原檢測有助于鑒別前列腺癌,尿常規(guī)可排除尿路感染,尿流率測定能客觀反映排尿功能異常程度。
需排除尿道狹窄、膀胱結(jié)石等機(jī)械性梗阻,糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致的排尿障礙,以及藥物因素引起的下尿路癥狀。
建議患者完善檢查后由泌尿外科醫(yī)生綜合評估,日常注意記錄排尿日記,避免憋尿及攝入刺激性食物。