肝臟移植術(shù)前準備主要包括全面醫(yī)學評估、心理調(diào)整、營養(yǎng)支持和術(shù)前用藥調(diào)整四個方面。
需完成肝功能分級、影像學檢查、心肺功能評估及傳染病篩查,排除手術(shù)禁忌癥,評估包括Child-Pugh分級、腹部CT/MRI、心肺運動試驗等項目。
接受心理醫(yī)生疏導緩解焦慮抑郁情緒,患者及家屬需充分了解手術(shù)風險與術(shù)后管理要求,建立合理預(yù)期。
糾正營養(yǎng)不良狀態(tài),肝硬化患者需補充支鏈氨基酸,維持血清白蛋白超過30g/L,必要時進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
停用抗凝藥物并過渡至低分子肝素,調(diào)整免疫抑制劑方案,控制血糖血壓至穩(wěn)定水平,術(shù)前12小時開始預(yù)防性使用抗生素。
術(shù)前需戒煙戒酒,進行呼吸功能鍛煉,準備充足血源,簽署手術(shù)知情同意書,并完成交叉配型等免疫學檢測。