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權(quán)威問答

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哪些頸動脈狹窄患者可以接受介入治療
病情描述:
我最近總感覺胸悶氣短，說話發(fā)僵，醫(yī)院檢查說是頸動脈狹窄，哪些靜動脈狹窄可以接受介入治療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    頸動脈狹窄介入治療適用于癥狀性狹窄超過50%或無癥狀性狹窄超過70%的患者，主要評估指標(biāo)包括狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性、臨床癥狀及全身狀況。

    1、狹窄程度：

    經(jīng)超聲或血管造影確認(rèn)狹窄程度達(dá)介入標(biāo)準(zhǔn)，無癥狀患者需超過70%，有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中病史者需超過50%。

    2、斑塊性質(zhì)：

    不穩(wěn)定斑塊伴潰瘍或脂質(zhì)核心較大者優(yōu)先考慮介入，可通過高分辨率MRI或CT血管造影評估斑塊易損性。

    3、臨床癥狀：

    近期發(fā)生同側(cè)短暫性腦缺血發(fā)作或非致殘性腦卒中，且狹窄為責(zé)任病灶，應(yīng)積極干預(yù)。

    4、全身評估：

    心肺功能可耐受手術(shù)，預(yù)期壽命超過5年，無嚴(yán)重凝血功能障礙或?qū)Ρ葎?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/h07x57ryk2y0vrt.html" target="_blank">過敏等禁忌證。

    建議患者完善頸動脈超聲、頭頸部CTA等檢查后，由神經(jīng)內(nèi)科與血管外科醫(yī)師共同評估手術(shù)指征，術(shù)后需長期服用抗血小板藥物并控制危險因素。

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