暴食癥可通過認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、辯證行為治療、藥物治療等方式干預(yù)。暴食癥通常由情緒調(diào)節(jié)障礙、社會(huì)文化壓力、家庭環(huán)境因素、神經(jīng)生物學(xué)異常等原因引起。
通過識(shí)別暴食觸發(fā)因素和錯(cuò)誤認(rèn)知,建立規(guī)律進(jìn)食模式。情緒調(diào)節(jié)障礙可能與完美主義傾向有關(guān),表現(xiàn)為焦慮性暴食,可配合氟西汀等抗抑郁藥物。
聚焦社交關(guān)系改善以減少暴食行為。社會(huì)文化壓力可能導(dǎo)致身體意象扭曲,伴隨催吐行為,建議聯(lián)合團(tuán)體心理治療。
訓(xùn)練情緒耐受與壓力管理技巧。家庭環(huán)境因素常見于童年情感忽視患者,可能出現(xiàn)藏匿食物行為,可嘗試托吡酯等情緒穩(wěn)定劑。
神經(jīng)生物學(xué)異常涉及5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào),表現(xiàn)為不可控進(jìn)食沖動(dòng)。除舍曲林等藥物外,需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)重建飲食節(jié)律。
建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,選擇燕麥、雞蛋等飽腹感強(qiáng)的食物,避免節(jié)食-暴食惡性循環(huán),治療期間需家屬配合監(jiān)督進(jìn)食日記。