孕期情緒低落可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生潛在影響,主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒神經(jīng)發(fā)育異常、早產(chǎn)概率增加、低出生體重及兒童期情緒行為問題。情緒波動(dòng)與胎盤激素傳遞、母體應(yīng)激反應(yīng)、胎兒感知系統(tǒng)發(fā)育及遺傳易感性等因素相關(guān)。
孕婦長期抑郁會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素通過胎盤屏障,可能干擾胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸發(fā)育。建議通過正念冥想調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林、氟西汀等妊娠B類抗抑郁藥。
焦慮情緒會(huì)減少子宮胎盤血流量,導(dǎo)致胎兒供氧不足。孕婦可進(jìn)行孕期瑜伽改善循環(huán),若出現(xiàn)持續(xù)性心悸需監(jiān)測胎心,醫(yī)生可能開具阿替洛爾等β受體阻滯劑。
孕中期起胎兒能感知母體聲音及生理振動(dòng),持續(xù)負(fù)面情緒可能影響其聽覺系統(tǒng)發(fā)育。建議家長多進(jìn)行胎教音樂互動(dòng),避免長時(shí)間處于噪音環(huán)境。
具有抑郁家族史的孕婦,其表觀遺傳修飾可能增加后代情緒障礙風(fēng)險(xiǎn)。家長需定期進(jìn)行產(chǎn)前心理評估,必要時(shí)聯(lián)合認(rèn)知行為治療與帕羅西汀等藥物干預(yù)。
建議孕婦保持每日30分鐘散步,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,建立規(guī)律作息并參加孕婦互助小組。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落應(yīng)及時(shí)尋求心理科或產(chǎn)科醫(yī)生幫助。