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子宮粘連會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎
病情描述:
因?yàn)橐恢蔽磻言?，去醫(yī)院檢查為子宮粘連，子宮粘連會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    子宮粘連可能導(dǎo)致不孕不育，主要與宮腔操作損傷、感染、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常、遺傳因素有關(guān)。

    1、宮腔操作損傷

    人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致纖維組織增生形成粘連。需通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用雌二醇片、阿司匹林腸溶片、生長(zhǎng)激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

    2、感染因素

    盆腔炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核等炎癥會(huì)破壞內(nèi)膜正常結(jié)構(gòu)。需針對(duì)病原體使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔鏡下粘連松解術(shù)。

    3、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常

    內(nèi)分泌紊亂或雌激素不足影響內(nèi)膜周期性再生?？裳a(bǔ)充戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬調(diào)節(jié)激素水平，配合超聲監(jiān)測(cè)排卵。

    4、遺傳因素

    部分患者存在膠原代謝異?；蛲蛔儯仔纬蓮V泛致密粘連。建議孕前進(jìn)行宮腔評(píng)估，必要時(shí)選擇輔助生殖技術(shù)助孕。

    確診子宮粘連后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查宮腔情況，備孕期間可適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物攝入。

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宮頸水腫的原因
引起宮頸水腫的原因主要和產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)，而導(dǎo)致產(chǎn)生時(shí)間延長(zhǎng)的因素有很多，例如初次妊娠產(chǎn)婦躁動(dòng)不安、害怕、過早用力或者用力不當(dāng)?shù)呢?fù)面情緒。另外，胎兒頭圍大、臀圍先出也會(huì)壓迫宮頸前唇，進(jìn)而影響宮頸組織回流，造成宮頸水腫。當(dāng)宮頸部位血管受到滯壓，或者宮頸纖維束發(fā)生改變后，也容易導(dǎo)致宮頸水腫的發(fā)生。
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宮頸水腫可能是異常分娩所致，例如骨盆過小、胎位不正和骨產(chǎn)道異常。另外，焦躁不安和緊張等不良情緒，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦用力過度和用力不當(dāng)，進(jìn)而影響產(chǎn)程時(shí)間，導(dǎo)致宮頸水腫。而妊娠晚期的宮頸血管擴(kuò)張壓迫、宮頸前唇壓迫，都易引起水鈉潴留，進(jìn)而發(fā)生宮頸水腫。