權(quán)威問答
前列腺增生需要與前列腺炎、前列腺癌、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、膀胱頸攣縮等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
前列腺炎表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，可能伴隨會(huì)陰部疼痛，通過前列腺液檢查和尿常規(guī)可與前列腺增生鑒別，治療需使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物。
前列腺癌可能出現(xiàn)排尿困難等相似癥狀，但直腸指檢可觸及堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，前列腺特異性抗原檢測(cè)和穿刺活檢可明確診斷，治療方法包括根治性切除術(shù)和內(nèi)分泌治療。
神經(jīng)源性膀胱功能障礙可導(dǎo)致排尿異常，但多伴有神經(jīng)系統(tǒng)病變病史，尿動(dòng)力學(xué)檢查可鑒別，治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行，可使用奧昔布寧、托特羅定等藥物。
膀胱頸攣縮表現(xiàn)為排尿困難，膀胱鏡檢查可見膀胱頸部狹窄，與前列腺增生癥狀相似但發(fā)病機(jī)制不同，治療方法包括膀胱頸切開術(shù)和定期尿道擴(kuò)張。
建議出現(xiàn)排尿異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀體征和相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。
