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先天性髖關(guān)節(jié)脫位嬰兒期表現(xiàn)主要有大腿皮紋不對(duì)稱、下肢活動(dòng)受限、髖關(guān)節(jié)彈響、雙腿不等長(zhǎng)等癥狀。

1、大腿皮紋不對(duì)稱

患兒大腿內(nèi)側(cè)或臀部的皮膚皺褶數(shù)量、深淺不一致，可能與髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致的肌肉張力分布不均有關(guān)。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)超聲檢查確診，早期可通過(guò)Pavlik吊帶矯正。

2、下肢活動(dòng)受限

患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展幅度明顯減小，換尿布時(shí)雙腿分開困難。該癥狀通常由關(guān)節(jié)囊松弛或股骨頭脫位引起，需通過(guò)臨床體格檢查結(jié)合X線診斷，必要時(shí)使用外展支具固定。

3、髖關(guān)節(jié)彈響

活動(dòng)下肢時(shí)可聞及髖部彈響音，提示股骨頭與髖臼位置異常。該體征多與關(guān)節(jié)韌帶松弛有關(guān)，需通過(guò)Ortolani試驗(yàn)確認(rèn)，6月齡前可采用閉合復(fù)位治療。

4、雙腿不等長(zhǎng)

仰臥位時(shí)雙膝關(guān)節(jié)高度不一致，患側(cè)下肢縮短1-2厘米。此現(xiàn)象由股骨頭上移導(dǎo)致，需測(cè)量Allis征，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。

建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行嬰兒髖關(guān)節(jié)篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至小兒骨科就診，避免學(xué)步期出現(xiàn)跛行等后遺癥。日常護(hù)理中應(yīng)避免捆綁雙腿，采用蛙式抱姿促進(jìn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育。