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肝癌手術(shù)可能會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

男，36歲

病情描述:

最近食欲不振，去醫(yī)院被診斷為肝癌，醫(yī)生說需要手術(shù)治療，肝癌手術(shù)可能會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

肝癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括出血、肝功能損傷、感染、膽汁漏等并發(fā)癥，具體風(fēng)險(xiǎn)程度與腫瘤位置、患者肝功能儲(chǔ)備等因素相關(guān)。
1、出血
肝臟血供豐富，術(shù)中可能發(fā)生難以控制的大出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血或二次手術(shù)止血，術(shù)前需評(píng)估凝血功能。
2、肝功能損傷
切除肝組織后剩余肝臟代償不足可能導(dǎo)致黃疸、腹水，術(shù)前需精確計(jì)算剩余肝體積，術(shù)后需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。
3、感染
包括切口感染、腹腔膿腫等，與手術(shù)創(chuàng)傷、膽汁污染有關(guān)，需規(guī)范使用抗生素并保持引流管通暢。
4、膽汁漏
肝斷面膽管未完全閉合時(shí)出現(xiàn)膽汁滲漏，多數(shù)可經(jīng)引流自愈，持續(xù)超過1周需考慮內(nèi)鏡或介入治療。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行低脂高蛋白飲食，逐步恢復(fù)活動(dòng)，定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查。

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