腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、控制原發(fā)病等方式干預。
鏈球菌感染后免疫復合物沉積在腎小球?qū)е卵装Y,表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。治療需使用青霉素類抗生素清除感染源,常用藥物包括阿莫西林、氨芐西林、芐星青霉素。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病產(chǎn)生自身抗體攻擊腎小球基底膜,伴隨關節(jié)痛和皮疹。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯。
Alport綜合征等遺傳性疾病可導致腎小球結(jié)構(gòu)異常,早期表現(xiàn)為聽力下降和視力異常。針對基因缺陷尚無特效藥,主要采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進展,如卡托普利、依那普利、貝那普利。
長期糖尿病或高血壓引起腎小球毛細血管硬化,伴隨多飲多尿和水腫。需嚴格控糖降壓,常用藥物包括胰島素、二甲雙胍、纈沙坦。
患者應限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓,避免使用腎毒性藥物,定期復查尿常規(guī)和腎功能指標。