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室性心動過速與房性心動過速有什么不同
病情描述:
從上個禮拜開始，心跳一直很快，不知道是室性心動過速還是房性心動過速。室性心動過速與房性心動過速有什么不同？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李宏義 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    室性心動過速與房性心動過速的主要區(qū)別在于起源部位、心電圖特征、危險程度及治療策略，具體差異包括起搏點位置、心率范圍、癥狀嚴重性和并發(fā)癥風險。

    1、起源部位

    室性心動過速起源于心室，而房性心動過速起源于心房。心室起源可能導致血流動力學不穩(wěn)定，心房起源通常對循環(huán)影響較小。

    2、心電圖特征

    室速心電圖表現(xiàn)為寬QRS波，房速表現(xiàn)為窄QRS波伴P波異常。寬QRS波提示心室異常除極，窄QRS波表明傳導途徑正常。

    3、危險程度

    室速易進展為室顫導致猝死，房速多引起心悸但較少致命。室性心律失常死亡率顯著高于房性心律失常。

    4、治療策略

    室速需緊急電復律或胺碘酮治療，房速可選用β受體阻滯劑或射頻消融。室速急性期處理以穩(wěn)定生命體征為優(yōu)先。

    建議出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀時及時完善心電圖檢查，確診后需在心血管?？漆t(yī)生指導下制定個體化治療方案，避免自行用藥。

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