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肺結(jié)核全身疼痛可能由結(jié)核毒素血癥、炎癥反應(yīng)、營養(yǎng)不良、并發(fā)骨關(guān)節(jié)結(jié)核等原因引起，可通過抗結(jié)核治療、營養(yǎng)支持、疼痛管理、并發(fā)癥處理等方式緩解。

1、結(jié)核毒素血癥

結(jié)核分枝桿菌釋放毒素導(dǎo)致全身中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為低熱、乏力、全身肌肉酸痛。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，配合臥床休息。

2、炎癥反應(yīng)

肺部病灶引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可刺激痛覺神經(jīng)，伴隨盜汗、食欲減退。治療需持續(xù)使用乙胺丁醇聯(lián)合鏈霉素，同時(shí)補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)癥狀。

3、營養(yǎng)不良

結(jié)核病消耗導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，引發(fā)肌肉萎縮和疼痛。應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白，配合使用葡萄糖酸鈣緩解抽搐性疼痛。

4、骨關(guān)節(jié)結(jié)核

結(jié)核桿菌血行播散至骨骼可引起脊椎或關(guān)節(jié)疼痛，伴隨活動受限。需延長抗結(jié)核療程至9-12個月，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶，聯(lián)合使用對氨基水楊酸。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證每日熱量攝入，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或體重下降需及時(shí)復(fù)查胸部CT。