上環(huán)可能引起月經(jīng)異常、盆腔感染、節(jié)育器嵌頓或子宮穿孔等傷害,常見(jiàn)問(wèn)題包括經(jīng)量增多、腰腹墜痛、異常出血及避孕失敗。
宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。癥狀較輕時(shí)可觀察3-6個(gè)月,若持續(xù)出血需就醫(yī)排除貧血,必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
操作不當(dāng)或衛(wèi)生不良可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物。需口服頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需取出節(jié)育器并靜脈用藥。
節(jié)育器移位嵌入子宮肌層可能導(dǎo)致慢性腹痛,通過(guò)超聲檢查確診。嵌頓較淺可通過(guò)宮腔鏡取出,深度嵌入需腹腔鏡手術(shù),術(shù)后建議避孕3個(gè)月。
子宮位置異?;虿僮魇д`可能導(dǎo)致穿孔,突發(fā)劇烈腹痛伴休克。需立即手術(shù)修補(bǔ),術(shù)后禁用節(jié)育器避孕,可改用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片。
上環(huán)后應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診婦科。