膽囊摘除術(shù)后可能出現(xiàn)消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加、術(shù)后綜合征等危害,多數(shù)患者可通過(guò)飲食調(diào)整適應(yīng)。
膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)緩慢分泌,高脂飲食后易出現(xiàn)腹脹腹瀉。建議低脂飲食,分餐進(jìn)食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。
膽汁直接排入腸道可能反流至胃部,引發(fā)上腹灼痛。需避免空腹食用刺激性食物,可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等胃黏膜保護(hù)劑。
膽總管代償性擴(kuò)張可能增加繼發(fā)結(jié)石概率。定期超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石可考慮熊去氧膽酸膠囊溶石治療或ERCP取石術(shù)。
約10%-15%患者出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛,可能與Oddi括約肌功能障礙有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)需行括約肌切開(kāi)術(shù),輕度癥狀可嘗試解痙藥物如間苯三酚注射液。
術(shù)后需長(zhǎng)期保持低膽固醇飲食,每日適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄,術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查肝膽超聲。