膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式改善。膽汁反流通常由胃腸動力障礙、膽囊切除術后、幽門功能異常、胃部手術史等原因引起。
減少高脂食物和刺激性食物攝入,采用少食多餐原則,避免平臥進食。胃腸動力障礙患者需避免加重胃排空延遲的食物。
可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、多潘立酮等藥物。膽囊切除術后患者可能出現(xiàn)膽汁分泌異常,需結(jié)合促胃腸動力藥和膽汁酸結(jié)合劑治療。
對于頑固性病例可采用內(nèi)鏡下射頻消融或支架置入術。幽門功能異常導致反流時,內(nèi)鏡干預可改善解剖結(jié)構(gòu)問題。
嚴重病例需行Roux-en-Y胃空腸吻合術等抗反流手術。胃部手術史患者出現(xiàn)吻合口問題時,手術重建是根本解決方法。
日常需保持規(guī)律作息,避免緊束腰帶,餐后保持直立位2小時,定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。