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臀位難產(chǎn)可通過(guò)胎動(dòng)異常、腹部觸診異常、超聲檢查異常、胎心監(jiān)護(hù)異常等方式早期識(shí)別，干預(yù)方法包括膝胸臥位矯正、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、提前剖宮產(chǎn)計(jì)劃、產(chǎn)時(shí)臀位助產(chǎn)等。

1、胎動(dòng)異常

孕婦自覺(jué)胎動(dòng)位置集中于上腹部或肋下，可能伴隨踢踹感減弱，需通過(guò)超聲確認(rèn)胎位，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。

2、腹部觸診

產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)子宮底部觸及胎頭，恥骨聯(lián)合上方為胎臀， Leopold手法檢查呈臀先露特征，需結(jié)合超聲進(jìn)一步診斷。

3、超聲確診

妊娠32周后超聲顯示胎兒骶骨朝向母體骨盆入口，可明確臀位類型，區(qū)分單臀先露、完全臀先露或不完全臀先露。

4、胎監(jiān)異常

胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速或晚期減速，提示可能存在臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估終止妊娠時(shí)機(jī)，臀位合并胎監(jiān)異常建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。

妊娠30周后發(fā)現(xiàn)臀位應(yīng)定期產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充足夠鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，矯正胎位失敗者需提前與產(chǎn)科醫(yī)生討論分娩方案。