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房性逸搏心律是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)代償性節(jié)律，主要由竇房結(jié)功能抑制或傳導(dǎo)阻滯引發(fā)，常見于竇性心動(dòng)過(guò)緩、藥物影響、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等情況。

1、竇房結(jié)抑制

竇房結(jié)自律性降低時(shí)，心房異位起搏點(diǎn)以60-80次/分鐘頻率發(fā)出沖動(dòng)，心電圖表現(xiàn)為延遲出現(xiàn)的P間期，可通過(guò)阿托品或異丙腎上腺素改善竇房結(jié)功能。

2、藥物因素

洋地黃類、β受體阻滯劑等藥物可能抑制竇房結(jié)，導(dǎo)致房性逸搏，需調(diào)整用藥方案或使用氨茶堿等藥物拮抗。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可影響竇房結(jié)功能，常伴胸痛、ST段改變，需硝酸甘油擴(kuò)張血管或進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或高鉀血癥可改變心肌細(xì)胞電活動(dòng)，引發(fā)房性逸搏并伴肌無(wú)力、心律失常，需靜脈補(bǔ)鉀或葡萄糖酸鈣糾正。

建議定期監(jiān)測(cè)心電圖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，保持低鹽飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)心悸暈厥需立即就醫(yī)。