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心力衰竭患者植入心臟起搏器通常有助于延長(zhǎng)生存期。起搏器主要通過(guò)改善心律、協(xié)調(diào)心室收縮、減少猝死風(fēng)險(xiǎn)、延緩疾病進(jìn)展等方式發(fā)揮作用。
起搏器可糾正緩慢性心律失常,避免心率過(guò)低導(dǎo)致重要器官供血不足。對(duì)于合并竇房結(jié)功能不全或房室傳導(dǎo)阻滯的患者,可顯著降低暈厥發(fā)作概率。
心臟再同步化治療起搏器能改善左右心室收縮不同步問(wèn)題,提升心臟泵血效率。適用于QRS波增寬的心衰患者,可使左室射血分?jǐn)?shù)提高。
植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能及時(shí)終止室速室顫,預(yù)防心源性猝死。對(duì)于射血分?jǐn)?shù)低于35%的高?;颊撸山档徒霐?shù)猝死風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)優(yōu)化心臟電活動(dòng)和機(jī)械功能,減輕心室重構(gòu)進(jìn)程。需配合規(guī)范藥物治療,部分患者可實(shí)現(xiàn)心功能分級(jí)改善。
術(shù)后需定期隨訪程控,保持低鹽飲食并控制每日飲水量,避免起搏器囊袋感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑和神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。