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胃癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、胃排空障礙、傾倒綜合征、腸梗阻等。術(shù)后恢復(fù)需密切監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況與消化道功能，及時(shí)干預(yù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。

1. 吻合口瘺

胃切除后消化道重建處滲漏，多因局部血供不足或縫合技術(shù)導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)高熱、腹痛，需禁食并采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)行引流手術(shù)。

2. 胃排空障礙

術(shù)后胃動(dòng)力紊亂導(dǎo)致食物滯留，可能與迷走神經(jīng)損傷有關(guān)?？赏ㄟ^胃腸減壓、促動(dòng)力藥物多潘立酮、莫沙必利等改善癥狀。

3. 傾倒綜合征

食物快速進(jìn)入腸道引發(fā)心悸、出汗，因胃容積減少所致。建議少量多餐，避免高糖飲食，嚴(yán)重者可口服阿卡波糖延緩糖吸收。

4. 腸梗阻

術(shù)后粘連或內(nèi)疝導(dǎo)致腸管堵塞，需禁食胃腸減壓。保守治療無效時(shí)需手術(shù)松解粘連，早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防。

術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，優(yōu)先選擇易消化食物如米湯、蒸蛋，定期復(fù)查血常規(guī)與腹部超聲，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹痛加重應(yīng)立即就醫(yī)。