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權(quán)威問答

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肝硬化的嚴(yán)重程度該如何判斷
病情描述:
我這幾天身體乏力，對什么都不感興趣，而且還經(jīng)常的腹部疼痛，檢查說是肝硬化，肝硬化的嚴(yán)重程度該如何判斷？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肝硬化嚴(yán)重程度可通過肝功能分級、并發(fā)癥評估、影像學(xué)檢查及臨床癥狀綜合判斷，主要依據(jù)Child-Pugh評分、終末期肝病模型評分、門靜脈高壓表現(xiàn)及器官功能損害程度。

    1、Child-Pugh評分

    根據(jù)膽紅素、白蛋白、凝血功能等五項(xiàng)指標(biāo)分為A/B/C三級，C級提示肝功能失代償，需立即干預(yù)。

    2、MELD評分

    終末期肝病模型通過肌酐、膽紅素等計(jì)算數(shù)值，超過15分需考慮肝移植評估。

    3、門脈高壓

    出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水或肝性腦病，提示進(jìn)入失代償期。

    4、器官損害

    合并肝腎綜合征、肝肺綜合征或多器官衰竭時(shí)，死亡率顯著升高。

    建議肝硬化患者每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和肝功能，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入并避免飲酒，出現(xiàn)意識改變或嘔血需急診就醫(yī)。

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