肝硬化患者肝功能可能正常也可能異常,主要與肝臟代償能力、疾病分期有關(guān)。肝功能狀態(tài)受肝硬化病因、纖維化程度、并發(fā)癥等因素影響。
早期肝硬化患者肝功能檢查可能完全正常。肝臟具有強(qiáng)大代償能力,即使70%肝細(xì)胞受損,剩余肝細(xì)胞仍可維持基本代謝功能。
中晚期肝硬化患者肝功能多出現(xiàn)明顯異常。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素增高、白蛋白降低等指標(biāo)改變,伴隨腹水、黃疸等癥狀。
酒精性肝硬化早期易出現(xiàn)肝功能異常,而乙肝肝硬化可能長期保持肝功能正常。病因不同導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷機(jī)制存在差異。
肝功能正常不能排除肝硬化診斷。需結(jié)合超聲、CT、肝彈檢測等影像學(xué)檢查,以及血小板、凝血功能等綜合評估。
肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),即使結(jié)果正常也需嚴(yán)格戒酒、避免肝毒性藥物,并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗纖維化治療。