肺大泡不是肺氣腫,但兩者均屬于慢性阻塞性肺疾病相關(guān)病變。肺大泡是肺泡結(jié)構(gòu)破壞形成的含氣囊腔,肺氣腫則指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張。主要區(qū)別在于病理改變范圍與臨床表現(xiàn)。
肺大泡多由局部肺泡壁破裂融合導(dǎo)致,常見于感染或外傷;肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染等導(dǎo)致的蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。
肺大泡表現(xiàn)為孤立性薄壁囊腔,直徑多超過1厘米;肺氣腫呈彌漫性肺泡壁破壞,形成廣泛的小氣囊腔。
肺大泡可能無癥狀或突發(fā)氣胸;肺氣腫典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難伴咳嗽咳痰,肺功能檢查顯示氣流受限。
無癥狀肺大泡可觀察,反復(fù)氣胸需手術(shù);肺氣腫需支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制,重者需肺減容術(shù)。
建議戒煙并避免呼吸道刺激因素,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,急性癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估。