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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
如何判斷肺結(jié)核
病情描述:
最近老是咳嗽，乏力的很，好像是肺結(jié)核，準(zhǔn)備去醫(yī)院檢查下，如何判斷肺結(jié)核？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 顧宇彤 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    肺結(jié)核可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)史綜合判斷，主要診斷依據(jù)包括痰涂片檢查、胸部X線或CT掃描、結(jié)核菌素試驗(yàn)和分子生物學(xué)檢測(cè)。

    1、臨床癥狀

    肺結(jié)核患者常出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周、午后發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降和咯血等癥狀，但部分早期患者可能無(wú)明顯癥狀。

    2、影像學(xué)檢查

    胸部X線可見(jiàn)上肺野斑片狀陰影、空洞形成等典型表現(xiàn)，CT掃描能更清晰顯示早期微小病灶和淋巴結(jié)腫大等特征性改變。

    3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

    痰涂片抗酸染色陽(yáng)性可快速篩查，痰培養(yǎng)是確診金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)較長(zhǎng)，γ-干擾素釋放試驗(yàn)可輔助診斷潛伏感染。

    4、流行病學(xué)史

    需詢問(wèn)患者是否有結(jié)核病患者接觸史、HIV感染史等高風(fēng)險(xiǎn)因素，結(jié)合職業(yè)暴露史和免疫抑制狀態(tài)綜合評(píng)估感染概率。

    出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，確診患者需規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行篩查并做好個(gè)人防護(hù)。

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