權(quán)威問答
痛風(fēng)患者血尿酸控制目標(biāo)建議男性低于360微摩爾/升，女性低于300微摩爾/升，合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需降至300微摩爾/升以下。目標(biāo)值設(shè)定主要與關(guān)節(jié)損害預(yù)防、腎功能保護(hù)、并發(fā)癥風(fēng)險及個體差異四方面相關(guān)。
血尿酸超過飽和濃度會形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，長期控制不達(dá)標(biāo)可能導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作和關(guān)節(jié)畸形?？勺襻t(yī)囑使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物。
高尿酸血癥可損傷腎小管和腎小球，加速慢性腎病進(jìn)展。合并腎病患者需更嚴(yán)格控酸，同時監(jiān)測肌酐清除率調(diào)整用藥劑量。
血尿酸水平與高血壓、糖尿病等代謝性疾病相關(guān)，達(dá)標(biāo)控制有助于降低心血管事件發(fā)生概率。建議定期檢測血壓和血糖。
老年患者或存在藥物過敏者需調(diào)整目標(biāo)值，部分患者需結(jié)合24小時尿尿酸排泄量制定個性化方案。
痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。
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