胃癌內(nèi)鏡治療一般需要1-3次,實(shí)際次數(shù)與腫瘤分期、病灶范圍、治療方式及個(gè)體恢復(fù)情況有關(guān)。
早期胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)通常1次完成,進(jìn)展期可能需分次切除,術(shù)前需結(jié)合超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度。
病灶直徑超過(guò)2厘米或呈多灶性分布時(shí),常需分2-3次治療,避免一次性切除導(dǎo)致穿孔風(fēng)險(xiǎn)增加。
EMR術(shù)式可能需多次處理,ESD技術(shù)可實(shí)現(xiàn)整塊切除,但大面積病變?nèi)孕璺执螝咫x子凝固術(shù)輔助治療。
合并潰瘍或瘢痕組織需延長(zhǎng)間隔期,術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)切緣陽(yáng)性者須追加治療,高齡患者需評(píng)估耐受性。
治療后需定期胃鏡復(fù)查,前2年每3-6個(gè)月隨訪1次,飲食選擇易消化食物,避免辛辣刺激,出現(xiàn)黑便或腹痛及時(shí)就診。