羊水渾濁可通過胎動異常、超聲檢查、羊水穿刺、胎心監(jiān)護(hù)等方式判斷。羊水渾濁可能與胎糞污染、胎盤功能減退、宮內(nèi)感染、胎兒缺氧等原因有關(guān)。
胎兒活動減少或過度活躍可能提示羊水異常,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評估。胎糞污染是常見原因,可能伴隨胎兒窘迫,需及時就醫(yī)監(jiān)測。
超聲可直觀顯示羊水渾濁度,顆粒狀回聲增強(qiáng)提示胎糞或脫落細(xì)胞增多。胎盤功能減退時羊水過少合并渾濁,需補(bǔ)充液體并加強(qiáng)監(jiān)測。
直接抽取羊水檢測是金標(biāo)準(zhǔn),可明確感染指標(biāo)或胎糞濃度。宮內(nèi)感染引起的渾濁需用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素,并評估胎兒情況。
胎心率變異減少或晚期減速提示胎兒缺氧,常伴隨羊水渾濁。需吸氧并左側(cè)臥位,嚴(yán)重時使用硫酸鎂抑制宮縮,必要時終止妊娠。
孕婦應(yīng)每日計(jì)數(shù)胎動,出現(xiàn)異常及時就診,避免劇烈運(yùn)動并保持左側(cè)臥位,定期產(chǎn)檢監(jiān)測羊水指數(shù)。