多發(fā)性骨髓瘤三期患者生存期通常為3-5年,實(shí)際生存時間受到疾病進(jìn)展速度、治療方案、并發(fā)癥控制、個體差異等多種因素的影響。
腫瘤細(xì)胞增殖速度和溶骨性病變程度直接影響預(yù)后,骨髓瘤細(xì)胞負(fù)荷高或伴有髓外浸潤的患者生存期可能縮短。
規(guī)范治療可顯著延長生存期,常用方案包括蛋白酶體抑制劑聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑的三藥方案,或配合自體造血干細(xì)胞移植。
腎功能損害、嚴(yán)重感染或病理性骨折等并發(fā)癥會降低生存質(zhì)量,需針對性使用雙膦酸鹽、抗生素等藥物進(jìn)行防治。
患者年齡、基礎(chǔ)疾病及治療耐受性不同,年輕患者對強(qiáng)化療反應(yīng)更好,60歲以下接受移植者中位生存期可達(dá)6年以上。
建議定期監(jiān)測血清游離輕鏈和骨髓活檢,保持適度運(yùn)動增強(qiáng)骨密度,出現(xiàn)骨痛或發(fā)熱癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。