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無精癥的表現(xiàn)主要包括精液量減少、性功能障礙、睪丸異常以及激素水平紊亂。無精癥通常分為梗阻性和非梗阻性兩類，可能由先天性發(fā)育異常、感染、外傷或內(nèi)分泌疾病等因素引起。

1、精液量減少

精液檢查顯示完全無精子或極少量精子，可能由輸精管梗阻或生精功能障礙導(dǎo)致。梗阻性無精癥可通過顯微鏡下輸精管吻合術(shù)治療，非梗阻性需評估睪丸生精功能。

2、性功能障礙

部分患者伴隨性欲減退或勃起功能障礙，可能與垂體激素分泌異常有關(guān)。需檢測促卵泡激素和睪酮水平，必要時(shí)采用激素替代療法。

3、睪丸異常

睪丸體積縮小或質(zhì)地變軟提示生精上皮受損，常見于隱睪病史或腮腺炎性睪丸炎。超聲檢查可評估睪丸血流和微石癥情況。

4、激素紊亂

促性腺激素升高伴睪酮降低提示原發(fā)性睪丸衰竭，催乳素異常增高需排除垂體瘤。內(nèi)分泌治療對部分低促性腺激素性無精癥有效。

建議患者進(jìn)行精漿生化、染色體核型分析和Y染色體微缺失檢測，避免高溫環(huán)境并保證充足睡眠，必要時(shí)考慮睪丸穿刺取精或供精輔助生殖技術(shù)。