睪丸炎癥狀主要包括陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適、腹股溝區(qū)放射痛及全身乏力等。睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散或免疫因素引起，需根據(jù)病因進(jìn)行抗感染或?qū)ΠY治療。

1、陰囊疼痛腫脹

睪丸炎早期典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛，伴隨明顯腫脹。觸診時(shí)睪丸質(zhì)地變硬、溫度升高，可能因衣原體、淋球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致。急性期需臥床休息并冷敷緩解，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，若形成膿腫需手術(shù)引流。

2、發(fā)熱寒戰(zhàn)

細(xì)菌性睪丸炎常引發(fā)38℃以上高熱，伴隨畏寒、肌肉酸痛等全身癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，可能與大腸桿菌經(jīng)尿路逆行感染相關(guān)。需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等藥物，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

3、排尿異常

約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼痛，提示合并尿道炎或前列腺炎。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)膿尿、菌尿，常見(jiàn)于支原體感染。可聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。

4、腹股溝放射痛

炎癥刺激精索神經(jīng)時(shí)可引發(fā)同側(cè)腹股溝區(qū)牽涉痛，行走或久坐后加重。超聲檢查有助于鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)，病毒性睪丸炎如腮腺炎性可能出現(xiàn)該癥狀。需使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，病毒性感染需加用干擾素α2b注射液。

5、全身乏力

慢性睪丸炎患者可能出現(xiàn)低熱、食欲減退等非特異性癥狀，與長(zhǎng)期炎癥消耗相關(guān)。結(jié)核性睪丸炎可伴隨夜間盜汗，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。治療需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝。

睪丸炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。急性期禁止性生活，慢性期需定期復(fù)查精液質(zhì)量。若出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、持續(xù)高熱或膿性分泌物，應(yīng)立即就醫(yī)排查睪丸膿腫或壞死風(fēng)險(xiǎn)。