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權(quán)威問(wèn)答

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如何診斷前置胎盤(pán)
病情描述:
最近有點(diǎn)血尿的情況,醫(yī)生說(shuō)可能是前置胎盤(pán),如何診斷前置胎盤(pán)?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    前置胎盤(pán)可通過(guò)超聲檢查、磁共振成像、臨床癥狀評(píng)估及病史詢(xún)問(wèn)等方式診斷,通常由胎盤(pán)附著位置異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、高齡妊娠等因素引起。

    1、超聲檢查

    經(jīng)陰道或腹部超聲是診斷前置胎盤(pán)的首選方法,可清晰顯示胎盤(pán)與宮頸內(nèi)口的位置關(guān)系,準(zhǔn)確判斷胎盤(pán)覆蓋宮頸口的程度。

    2、磁共振成像

    對(duì)于超聲診斷不明確或合并胎盤(pán)植入的高危孕婦,磁共振成像能提供更精準(zhǔn)的胎盤(pán)三維定位和子宮肌層浸潤(rùn)評(píng)估。

    3、癥狀評(píng)估

    無(wú)痛性陰道出血是典型表現(xiàn),孕晚期突發(fā)鮮紅色出血需高度警惕,可能伴隨宮縮乏力或胎位異常。

    4、病史分析

    多次剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、吸煙史等均為高危因素,結(jié)合孕周和出血特征可輔助判斷臨床分型。

    確診后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白,出現(xiàn)大量出血需立即急診處理。

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