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癲癇大發(fā)作的癥狀主要包括強直期、陣攣期、發(fā)作后期三個階段,典型表現(xiàn)為意識喪失、全身抽搐、口吐白沫等。
患者突然意識喪失,全身骨骼肌持續(xù)性收縮,表現(xiàn)為眼球上翻、牙關緊閉、四肢強直,可能伴隨尖叫或呼吸暫停,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒。
全身肌肉交替性收縮與松弛,出現(xiàn)劇烈抽搐動作,常伴有口吐白沫、尿失禁,持續(xù)約1-3分鐘,發(fā)作時可能因舌咬傷導致口腔出血。
抽搐停止后進入昏睡狀態(tài),逐漸恢復意識,常遺留頭痛、肌肉酸痛、疲乏或短暫意識模糊,部分患者出現(xiàn)發(fā)作后自動癥行為。
少數(shù)患者發(fā)作時出現(xiàn)發(fā)紺、瞳孔散大、血壓升高等自主神經(jīng)癥狀,若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需警惕癲癇持續(xù)狀態(tài)。
癲癇大發(fā)作期間應保護患者避免跌落或碰撞,發(fā)作結束后保持側臥位防止誤吸,記錄發(fā)作細節(jié)并及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。