癡呆患者復發(fā)了怎么辦
癡呆患者復發(fā)可通過調整藥物方案、加強認知訓練、改善生活環(huán)境、心理干預及定期隨訪等方式干預。復發(fā)通常與疾病進展、藥物依從性差、感染誘發(fā)、心理應激或合并其他慢性病有關。
1、調整藥物方案
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊或NMDA受體拮抗劑如美金剛片可能需增量或聯(lián)用。合并抑郁時可遵醫(yī)囑添加舍曲林片等抗抑郁藥。需定期評估藥物不良反應,避免自行停藥或換藥。
2、加強認知訓練
每日進行定向力訓練如日歷使用、回憶近期事件,結合計算、繪畫等多元刺激。推薦使用定制化認知康復軟件,家屬需陪同完成30分鐘結構化訓練,每周不少于5次。
3、改善生活環(huán)境
移除尖銳物品并安裝防滑墊,保持固定物品擺放位置。臥室設置夜燈和醒目標識,衛(wèi)生間加裝扶手。每日維持固定作息,用餐時使用防摔餐具,減少環(huán)境變動引發(fā)的混亂。
4、心理干預
針對激越行為采用非藥物干預,如音樂療法、撫觸溝通。家屬需學習應對攻擊性語言的技巧,避免爭辯。合并明顯焦慮時可考慮短期使用奧沙西泮片,但需監(jiān)測嗜睡風險。
5、定期隨訪
每3個月復查MMSE量表評估認知功能,監(jiān)測血壓、血糖等基礎指標。突發(fā)癥狀加重需排查尿路感染、肺炎等潛在誘因。建議建立專屬健康檔案,記錄癥狀波動與用藥變化。
家屬需保持耐心溝通,用簡單短句交流并配合肢體語言。每日安排適度曬太陽和散步,飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免單獨外出或接觸復雜環(huán)境,隨身攜帶聯(lián)系卡。定期參與家屬支持小組,學習應對病情波動的技巧,必要時尋求專業(yè)機構短期托管服務。
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