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癲癇的術(shù)前檢查

男，23歲

病情描述:

明天就要做癲癇的手術(shù)了，聽醫(yī)生說需要做術(shù)前檢查，癲癇術(shù)前檢查什么？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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邵自強主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

癲癇術(shù)前檢查主要包括腦電圖監(jiān)測、神經(jīng)影像學檢查、神經(jīng)心理評估和血液生化檢查，需根據(jù)患者具體情況制定個體化方案。
1、腦電圖監(jiān)測
通過24小時視頻腦電圖捕捉異常放電，定位癲癇灶位置，發(fā)作期與發(fā)作間期腦電圖對比分析有助于明確診斷。
2、神經(jīng)影像學
頭顱MRI可發(fā)現(xiàn)海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)異常，PET-CT能顯示代謝異常區(qū)域，兩者結(jié)合提高定位準確性。
3、神經(jīng)心理評估
評估記憶、語言等認知功能，預(yù)測術(shù)后可能出現(xiàn)的神經(jīng)功能缺損，為手術(shù)方案設(shè)計提供參考依據(jù)。
4、血液生化檢查
檢測肝腎功能、血藥濃度等指標，排除代謝性疾病導致的繼發(fā)性癲癇，評估患者對麻醉藥物的耐受性。
術(shù)前需保持規(guī)律作息避免誘發(fā)發(fā)作，檢查前3天遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物劑量，完善檢查后需由神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科等多學科團隊共同評估手術(shù)指征。

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