母乳性黃疸多數(shù)情況下可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。母乳性黃疸通常由母乳攝入不足、母乳成分影響、膽紅素代謝延遲、遺傳因素等原因引起,可通過增加喂養(yǎng)頻率、監(jiān)測膽紅素水平、光療干預、暫停母乳等方式處理。
新生兒吸吮力弱或喂養(yǎng)間隔過長導致膽紅素排泄減少。建議家長增加每日喂養(yǎng)次數(shù)至10-12次,每次確保有效吸吮,必要時配合配方奶補充。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝。暫停母乳3天后改喂配方奶可觀察黃疸消退情況,恢復母乳后多數(shù)不會復發(fā)。
與新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。當血清膽紅素超過15mg/dl時需藍光治療,常用設備包括LED光療儀、光纖毯等。
UGT1A1基因突變可能導致吉爾伯特綜合征。此類患兒需密切監(jiān)測膽紅素變化,嚴重時需換血治療或使用苯巴比妥等肝酶誘導劑。
哺乳期母親應保持充足水分攝入,避免進食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜南瓜,定期監(jiān)測新生兒體重增長及黃疸指數(shù)變化。