新生兒黃疸的正常值通常為足月兒血清總膽紅素不超過220.6微摩爾每升,早產(chǎn)兒不超過256.5微摩爾每升,主要受生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等因素影響。
出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
母乳喂養(yǎng)相關(guān),持續(xù)2-3周未消退,可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān),暫停母乳3天后膽紅素可下降。
ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展快,需光療或換血治療,可能伴隨貧血、肝脾腫大。
膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高,大便呈陶土色,需手術(shù)干預(yù),可能伴肝功能異常、生長發(fā)育遲緩。
家長應(yīng)每日觀察黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),若黃疸超過14天未退或手心腳心發(fā)黃,需及時就醫(yī)評估。