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腦積水的分類

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腦積水按病因和病理機制可分為交通性腦積水、非交通性腦積水、正常壓力性腦積水、先天性腦積水、繼發(fā)性腦積水五類。

1. 交通性腦積水

交通性腦積水是由于腦脊液吸收障礙導致,蛛網膜顆粒功能障礙是常見原因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高癥狀。腦室系統(tǒng)普遍擴大但各腦室間保持通暢。治療需針對原發(fā)病因,必要時行腦室腹腔分流術或第三腦室底造瘺術。

2. 非交通性腦積水

非交通性腦積水由腦脊液循環(huán)通路梗阻引起,常見于中腦導水管狹窄、第四腦室出口阻塞等。臨床表現(xiàn)取決于梗阻部位和程度,可導致阻塞平面以上腦室擴張。磁共振成像有助于明確梗阻位置,治療以手術解除梗阻為主。

3. 正常壓力性腦積水

正常壓力性腦積水特征為腦室擴大但顱內壓正常,多見于老年人。典型三聯(lián)征包括步態(tài)障礙、認知功能下降和尿失禁。腰穿腦脊液放液試驗有助于診斷,腦室腹腔分流術可改善部分患者癥狀。

4. 先天性腦積水

先天性腦積水與胎兒期發(fā)育異常有關,如Chiari畸形、Dandy-Walker綜合征等。新生兒可表現(xiàn)為頭圍增大、前囟飽滿、落日征等。產前超聲可早期發(fā)現(xiàn),出生后需及時評估并考慮分流手術。

5. 繼發(fā)性腦積水

繼發(fā)性腦積水由顱內出血、感染、腫瘤等后天因素引起。根據原發(fā)病不同,可表現(xiàn)為急性或慢性病程。治療需處理原發(fā)病同時解決腦積水問題,部分病例需終身攜帶分流裝置。

腦積水患者日常需注意監(jiān)測神經系統(tǒng)癥狀變化,避免頭部劇烈運動。術后患者應定期復查分流裝置功能,出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀及時就醫(yī)。保持均衡飲食和適度活動有助于整體健康,但具體康復方案需個體化制定。家屬應學習識別病情加重的警示癥狀,配合醫(yī)生進行長期管理。

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孩子頭大的原因是什么
對于孩子頭大,可能是生理性表現(xiàn),也有可能有病態(tài)因素影響,所以引起孩子頭大的原因,是多種多樣的,要具體情況具體分析。首先,對于孩子頭大,先要除外有沒有一些病態(tài)因素的影響,對于小月齡孩子,有些孩子可能出現(xiàn)頭圍非常迅速,明顯的增大,這個時候要特別小心,孩子可能有腦積水的問題,就可以通過一些頭顱影像學的檢查,幫助來判斷孩子是否有腦積水的表現(xiàn)。除此之外,還有一些孩子可能會因為顱腦的損傷或者感染,包括顱內的占位等,導致孩子出現(xiàn)顱高壓的表現(xiàn),對于小月齡孩子來說,因為孩子顱骨還沒有完全的閉合,這個時候有可能會因為顱內的占位或者顱內的損傷,導致孩子在顱高壓的情況下,也會出現(xiàn)頭圍的增大,這個時候往往孩子可能也還會有一些嘔吐相關的表現(xiàn)。所以,如果孩子出現(xiàn)比較明顯的頭圍增大,需要特別警惕,往往提示孩子是存在一些顱內病變的,無論是顱內的損傷性病變,或者占位性病變,包括還有一些像腦積水,都可能會影響孩子頭圍的變化,導致孩子頭比較明顯的增大,要及時的給孩子做影像學的檢查,確認局部情況,然后再做相應的處理。除此之外,還有一些孩子可能在生后,監(jiān)測孩子的生長發(fā)育,發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍,確實比普通的同齡孩子要大,但是,去監(jiān)測孩子其他情況的時候,發(fā)現(xiàn)并沒有特別大的明顯異常,而且孩子頭圍的增大,也并不是特別的明顯,可以說只是在合理的一個范圍內,確實比普通孩子的平均水平大,但是并沒有快速的增大,以及特別巨大的表現(xiàn),而且孩子其他的發(fā)育,比如體重、身高的發(fā)育也是正常的,還有些孩子頭大,而且身高、體重發(fā)育也很快,相對來說是匹配的。另外也要注意孩子的智能發(fā)育,如果孩子的智能發(fā)育是正常的,這種情況下往往提示孩子,并不是一個嚴重的病態(tài)表現(xiàn)。一種可能性,要注意一下有沒有遺傳因素的影響,有的時候爸爸媽媽頭比較大的話,孩子的頭也會比較大,還有一些孩子,是因為營養(yǎng)供應比較充足,孩子發(fā)育非常好,孩子的整體發(fā)育都很大,這種情況下一般就不考慮病態(tài)了,只考慮生理性的表現(xiàn),對孩子也沒有太大的影響,就不需要特別的處理。
語音時長 02:33

2021-11-05

67878次收聽

嬰兒腦積水怎么辦
新生兒腦積水是很常見的疾病在生活中,越來越多的孩子在出生后不久就被檢查出腦積水的疾病,這種疾病的話對于孩子的身體傷害是很大的,很可能會因此出現(xiàn)生命危險的,因此家長應該注意一些及時的治療,那么嬰兒腦積水怎么辦好呢?以下就為大家介紹一些關于腦積水應該如何治療的方法。
得了腦積水能治嗎
腦積水是一種很嚴重的腦部疾病,很多患者都想知道腦積水能治嗎?得了腦積水疾病之后,如何調理診治最有效果呢?接下來,我來給患者朋友們講解一下腦積水的相關常識,希望能幫大家盡快治愈腦積水疾病。
腦積水的癥狀及治療方法是什么
腦積水通常是腦脊液在腦室內積聚,導致腦室擴大和顱內壓增高引起的。腦積水的癥狀可能因人而異,一般包括神經系統(tǒng)癥狀、記憶障礙、情緒表現(xiàn)?;颊呖梢宰襻t(yī)囑通過日常調理、藥物治療、手術治療的方法治療。
腦積水會引起腦水腫嗎
腦積水是會引起腦水腫的,這樣非常嚴重,會影響患者的正常生活,如果是兒童患者,還會影響發(fā)育,所以這種情況應該積極的治療,這樣可以有很好的治療效果,對于患者來說應該配合醫(yī)生,如果需要手術也要進行。
腦積水會引起口吃嗎
腦積水和口吃的關系不大,但是重度的腦積水會使語言功能受到影響,這個時候就需要及時去正規(guī)的醫(yī)院檢查和治療。而且在生活中還可以多吃些豆制品和奶制品,并且保持良好的生活習慣,尤其是不要熬夜,都能對腦積水的治療有很好的幫助。
腦積水用什么藥好
腦積水是由于腦脊液生成過度和吸收障礙引起腦脊液量增加,而引起的一系列癥狀。腦積水常規(guī)說首先手術治療,除非癥狀比較輕,積水相對不是很嚴重的情況下,可以考慮先用藥物治療。首先是抗腦脊液分泌藥物,叫醋氮酰胺。還有一種是脫水藥,脫水藥包括乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等利尿劑治療腦積水。如果服藥以后,經過長時間的觀察,患者癥狀沒有明顯加重,可以繼續(xù)地服藥。如果癥狀持續(xù)加重,那就要考慮手術治療,手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1厘米者,可采取手術治療。如果腦積水伴高脂血癥有動脈硬化者飲食中要限制動物脂肪,最好食用植物油。要多給予蔬菜、水果及含纖維素多的食物,以防便秘的發(fā)生。
語音時長 01:47

2020-01-09

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腦積水的原因
腦積水包括原發(fā)性腦積水和繼發(fā)性腦積水。繼發(fā)性腦積水主要是各種出血,各種炎癥,從而導致腦脊液的循環(huán)通路堵塞,或者交通障礙所引起腦積水。通常分為兩類,包括交通性的腦積水和非交通性的腦積水。非交通性的腦積水是由于患者顱內有病變,它堵塞腦脊液的循環(huán)通路,此時也會導致腦積水。交通性腦積水的原因是因為蛛網膜顆粒的吸收障礙或者因為腦出血以后,由于腦脊液循環(huán)通路堵塞或腦脊液吸收能力的下降導致。原發(fā)性腦積水的病因是由先天性的發(fā)育障礙導致。
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腦積水會自己好嗎
腦積水是由于顱腦外傷后或顱內腫物使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過多而致腦室系統(tǒng)進行性擴張或蛛網膜下腔擴張。大部分腦積水的患者不會自愈,只有極少數的病人在病情進展過程中會發(fā)生自愈的情況。絕大多數病人都需要通過外科的干預,才能夠得到治療。腦積水外科干預的方法,包括腦室腹腔分流手術,以及第三腦室體造瘺術?;颊咄ㄟ^這些方法可以把腦積液進行引流,把腦中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔,以及其他的一些盆腔部位,改善腦脊液循環(huán)的狀態(tài),從而達到治愈腦積水的目的。
梗阻性腦積水和交通性腦積水有什么不同
交通性和梗阻性腦積水區(qū)別:1.梗阻性腦積水比較常見。梗塞部位主要發(fā)生在第四腦室出口及之前的部位。ct表現(xiàn)為近側腦室梗阻擴大,遠側腦室正?;蚩s小。2.交通性腦積水。梗塞部位發(fā)生在第四腦室出口以后。ct表現(xiàn)是腦室系統(tǒng)普遍擴大,伴有腦溝正?;蛳А?/div>
語音時長 02:12

2018-09-29

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腦積水會影響小兒智力嗎
小兒腦積水不及時處理就會影響小兒智力發(fā)育。主要表現(xiàn)為小兒頭圍增大或增長迅速,囟門突出骨縫分開,頭皮血管擴張。另外由于前顱窩壓力增加,眼球下轉向外突出使上部白色鞏膜暴露。還會有精神不振,嗜睡,煩躁不安,嘔吐,經常抽搐,癱瘓,行走困難等表現(xiàn)。
語音時長 01:41

2018-09-29

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如何處理腦積水抽搐
腦積水出現(xiàn)抽搐,首先要區(qū)分是腦積水加重導致,還是腦積水手術后出現(xiàn)并發(fā)癥所導致。要進行影像學的檢查,比如要復查CT或者復查核磁共振。而且要看患者是否正在發(fā)燒,是否合并感染等等。如果發(fā)生抽搐,要進行止抽的治療。止抽的治療包括靜脈用一些止抽的藥;也包括給患者吸氧,避免腦缺氧;而且要注意避免二次損傷,比如墜床,患者抽搐時可能會突然墜地,造成其他部位的損傷。腦積水出現(xiàn)抽搐主要是這幾個方面。
語音時長 01:00

2018-09-21

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腦積水的原因是什么
腦積水的致病原因非常復雜,要具體問題具體分析。腦積水大概可以分為產前腦積水和產后腦積水。產前腦積水,就是大腦可以在宮內發(fā)育的過程當中,因為各種各樣的原因而導致了腦結構的發(fā)育異常,從而引起腦積水的發(fā)生;也可以是在宮內的時候,出現(xiàn)顱內感染,如病毒、細菌感染,導致出現(xiàn)腦積水;也可能產前出現(xiàn)腦出血,從而引起腦積水。除此之外,還有一大類的原因是生產之后,比如生產之后可以因為病毒和細菌的感染出現(xiàn)腦積水;也可以因為顱內的出血,從而導致腦積水的發(fā)生;顱內的腫瘤,尤其是中線部的腫瘤,也可以引起嚴重的腦積水。所以,引起腦積水的原因多種多樣,也比較復雜,要根據產生腦積水的原因來具體問題具體分析。
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腦積水的危害
腦積水的危害主要是破壞大腦的功能。腦積水的危害主要有以下幾個方面:首先是會產生智力問題,眾所周知大腦是人體掌管智力的主要器官,但是如果大腦產生了病變,出現(xiàn)腦積水,則有可能會對智力產生不良的影響,可以引起智力障礙、智力降低、癡呆等等情況的發(fā)生;其次是運動問題,腦積水有可能會引起一些肢體的運動障礙,比如腦癱的癥狀,四肢活動不良,不能走路,不能拿東西,自理會受到一定的影響;再次是癲癇,長期的癲癇需要吃藥,甚至還需要做手術來進行治療;也可以引起聽力障礙;此外,腦積水還可以引起視力的障礙,比如雙眼的失明,聽力的下降等等。所以,有關于腦積水的危害主要就是體現(xiàn)在這幾個方面,患者一定要引起注意。
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腦積水手術后注意什么
腦積水的患者在進行手術以后,首先需要觀察孩子的一般情況,也要看孩子的精神狀態(tài),還需要觀察患者的飲食狀態(tài),比如患者能不能吃東西,吃東西吐不吐。另外,需要觀察孩子的體溫情況,比如患者有沒有出現(xiàn)發(fā)燒。也要看患者有沒有癲癇復發(fā),有沒有四肢活動的障礙。除此之外,還要關注患者的傷口有沒有出現(xiàn)感染,有沒有紅腫,這會直接影響到預后。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況,就要及時找出原因,對患者進行針對性的治療,以避免損傷加重。如果患者的原有癥狀沒有得到改善,或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等表現(xiàn),就應該及時去醫(yī)院進行復診。即使在手術之后,患者沒有任何不適,在術后一個月的時候,也應該去醫(yī)院復查頭部CT。