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子宮內(nèi)膜增生紊亂多數(shù)情況下屬于良性病變，但長期未干預(yù)可能進(jìn)展為不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌，其嚴(yán)重程度主要與病理類型、激素水平異常、未及時(shí)治療、合并代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、病理類型

單純性增生預(yù)后較好，通過孕激素治療多可逆轉(zhuǎn)；不典型增生屬于癌前病變，需宮腔鏡評估后行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

2、激素失衡

長期無排卵或雌激素暴露過多會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜持續(xù)增生，表現(xiàn)為異常子宮出血，需采用地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、治療延誤

超過1年未規(guī)范治療可能引起貧血、內(nèi)膜病變升級(jí)，確診后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度變化。

4、代謝異常

合并多囊卵巢綜合征或糖尿病會(huì)加重病情，控制體重和胰島素抵抗有助于改善預(yù)后，嚴(yán)重者需考慮二甲雙胍聯(lián)合治療。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及低脂飲食，避免使用含雌激素的保健品，40歲以上患者需加強(qiáng)癌變篩查。