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神經(jīng)性偏頭痛如何診斷

女，30歲

病情描述:

前段時間我突然感覺頭痛，好像是患上了神經(jīng)性偏頭痛，神經(jīng)性偏頭痛如何診斷？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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邵自強主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

神經(jīng)性偏頭痛的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史采集及輔助檢查，主要通過排除其他器質(zhì)性疾病后確診。診斷依據(jù)包括頭痛特征、伴隨癥狀、誘發(fā)因素及影像學(xué)結(jié)果。
1、病史采集
詳細詢問頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間、疼痛性質(zhì)及部位，記錄伴隨癥狀如惡心、畏光或視覺先兆，了解家族遺傳史及應(yīng)激事件等誘發(fā)因素。
2、臨床評估
通過神經(jīng)系統(tǒng)查體排除腦卒中、腫瘤等器質(zhì)性疾病，評估頭痛是否符合國際頭痛分類標準中偏頭痛的典型特征。
3、輔助檢查
必要時進行頭顱CT或MRI檢查排除顱內(nèi)病變，部分病例需腦電圖或腦血管造影輔助鑒別。
4、量表篩查
采用偏頭痛殘疾程度評估量表量化癥狀影響，結(jié)合頭痛日記追蹤發(fā)作規(guī)律，幫助明確診斷分型。
確診后建議記錄頭痛日記監(jiān)測發(fā)作誘因，避免過度依賴止痛藥物，必要時在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行預(yù)防性治療。

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