權(quán)威問(wèn)答
兒童性早熟可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)、病因治療等方式干預(yù)。
家族性性早熟病史可能影響下丘腦-垂體-性腺軸功能，表現(xiàn)為乳房發(fā)育或睪丸增大早于同齡人。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)骨齡，可遵醫(yī)囑使用曲普瑞林、亮丙瑞林等促性腺激素釋放激素類似物。
長(zhǎng)期高熱量飲食導(dǎo)致體脂率過(guò)高，脂肪組織分泌的瘦素可能激活性腺軸。家長(zhǎng)需控制孩子甜食攝入，增加蔬菜水果比例，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
接觸雙酚A等塑化劑會(huì)模擬雌激素作用，可能與過(guò)早出現(xiàn)陰毛、月經(jīng)有關(guān)。避免使用塑料餐具盛放熱食，臨床可選用來(lái)曲唑等芳香化酶抑制劑阻斷雌激素合成。
下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤或腦外傷可能破壞性發(fā)育抑制機(jī)制，常伴隨頭痛或視力異常。需通過(guò)MRI檢查確診，治療方案包括手術(shù)切除病灶或使用戈舍瑞林抑制性激素分泌。
建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證每日戶外運(yùn)動(dòng)，避免接觸含激素的保健品，發(fā)現(xiàn)第二性征提前發(fā)育應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診。
