反復(fù)低燒可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤、內(nèi)分泌疾病或功能性低熱等原因引起。體溫持續(xù)在37.3-38℃之間波動(dòng)超過(guò)兩周時(shí)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。

1、感染性疾病

結(jié)核分枝桿菌感染、慢性鼻竇炎或泌尿系統(tǒng)感染等均可導(dǎo)致反復(fù)低熱。結(jié)核病多伴有夜間盜汗、消瘦，慢性鼻竇炎常伴隨頭痛和膿涕，尿路感染可能出現(xiàn)排尿不適。需通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、影像學(xué)檢查或尿培養(yǎng)確診。治療可選用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核，頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)低熱，通常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)?？购丝贵w譜檢測(cè)和類風(fēng)濕因子檢查有助于診斷?？勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片調(diào)節(jié)免疫，配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以不明原因低熱為首發(fā)癥狀，可能伴隨淋巴結(jié)腫大、貧血。實(shí)體腫瘤如肝癌晚期也可能出現(xiàn)癌性發(fā)熱。需通過(guò)骨髓穿刺、腫瘤標(biāo)志物篩查明確診斷。治療需根據(jù)病理類型選擇化療方案。

4、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)基礎(chǔ)代謝率升高可致低熱，多伴心悸、多汗、體重下降。甲狀腺激素檢測(cè)顯示T3、T4升高。甲巰咪唑片可抑制甲狀腺素合成，普萘洛爾片能改善交感興奮癥狀。糖尿病患者合并慢性感染時(shí)也易出現(xiàn)體溫波動(dòng)。

5、功能性低熱

青年女性多見(jiàn)自主神經(jīng)功能紊亂引起的體溫調(diào)節(jié)異常，通常體溫不超過(guò)37.5℃，各項(xiàng)檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)?？赡芘c精神緊張、過(guò)度疲勞有關(guān)。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。

反復(fù)低熱期間應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量并記錄體溫變化，觀察是否伴隨其他癥狀。保持充足睡眠，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。若低熱持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)體重明顯下降、淋巴結(jié)腫大等情況，須及時(shí)至感染科或風(fēng)濕免疫科就診，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等基礎(chǔ)檢查。注意避免自行服用退熱藥物掩蓋病情。