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非ST段抬高心肌梗死是急性冠脈綜合征的一種類型,主要由冠狀動脈不完全阻塞導(dǎo)致心肌缺血性壞死,典型表現(xiàn)包括胸痛、心電圖ST段壓低或T波倒置、心肌酶升高。
冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血小板聚集,形成非閉塞性血栓,導(dǎo)致心肌持續(xù)性供血不足但未完全中斷血流。
胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘,疼痛性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似但程度更劇烈,常伴有冷汗、惡心等癥狀。
需結(jié)合典型癥狀、心電圖動態(tài)演變(ST段壓低≥0.1mV或T波倒置)及心肌損傷標(biāo)志物(肌鈣蛋白)升高超過參考值上限第99百分位。
根據(jù)GRACE評分評估死亡風(fēng)險(xiǎn),中高?;颊咝杈o急血運(yùn)重建,低?;颊呖伤幬锉J刂委?。
患者應(yīng)絕對臥床休息,立即嚼服阿司匹林,監(jiān)測生命體征,盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件進(jìn)行冠狀動脈介入治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。